TUR mu HoLEP mi?

İyi Huylu Prostat Büyümesi Nedir?

İyi huylu prostat büyümesi, tıbbi adıyla Benign Prostat Hiperplazisi (BPH),erkeklerde yaşlanmayla birlikte ortaya çıkan yaygın bir durumdur.

Prostat, erkek üreme sisteminin bir parçası olan ve idrar yolunu çevreleyen küçük bir bezdir. Yaş ilerledikçe bu bezin hücre sayısı artar ve prostat yavaş yavaş büyümeye başlar. Büyüyen prostat idrar yolunu sıkıştırarak idrar yapmayı zorlaştırabilir. BPH kanser değildir ve kanser riskini artırmaz; ancak yaşam kalitesini ciddi şekilde etkileyebilir.

TUR ile Prostat Ameliyatı Nedir?

TUR (Transüretral Rezeksiyon) ile prostat ameliyatı, iyi huylu prostat büyümesi (benign prostat hiperplazisi - BPH) nedeniyle idrar akımında tıkanıklık yaşayan erkeklerde uygulanan klasik bir cerrahi yöntemdir. Bu işlem, üretra yoluyla (penisten girilerek) bir rezektoskop adı verilen özel bir cihazla yapılır.

Cihaz, büyümüş prostat dokusunu küçük parçalar hâlinde kesip çıkarır. İşlem sırasında açık cerrahi kesi yapılmaz. Genellikle spinal (belden aşağısı uyuşturularak) veya genel anestezi altında uygulanır. Ameliyat sonrası idrar akışı belirgin şekilde düzelir. TUR-P, uzun yıllardır uygulanan ve etkinliği kanıtlanmış bir tedavi seçeneğidir.

HoLEP Ameliyatı ile Prostat Ameliyatı Nedir?

HoLEP (Holmium Lazer Enükleasyonu) prostat ameliyatı, yine BPH tedavisinde kullanılan, ancak daha modern ve lazer teknolojisine dayanan bir cerrahidir. Bu yöntemde, holmium lazeri kullanılarak büyümüş prostat dokusu tamamen kapsülünden ayrılır ve mesane içine itilir. Daha sonra bu doku küçük parçalara ayrılarak dışarı alınır (morselizasyon). HoLEP, özellikle büyük hacimli prostatlarda dahi etkili sonuçlar sunar ve TUR-P'ye kıyasla daha az kanama riski taşır. Ayrıca, hastanede kalış süresi ve sondalı kalma süresi genellikle daha kısadır. Prostat dokusunun tamamen çıkarılması nedeniyle tekrarlama riski de oldukça düşüktür.

TUR Ameliyatı mı, HoLEP Ameliyatı mı?

TUR ameliyatı (TUR-P) ve HoLEP ameliyatı, teknik ve sonuçlar açısından bazı farklılıklar taşır. TUR-P, yıllardır kullanılan ve deneyimi oldukça fazla olan bir yöntemdir. Orta derecede prostat büyümelerinde hızlı ve etkili bir çözümdür. Ancak işlem sırasında kanama olabilir ve ileri derecede büyük prostatlarda cerrahın deneyimine göre zorluk yaşanabilir.

HoLEP ise daha modern bir teknolojidir. Daha az kan kaybı, kısa hastanede yatış süresi ve tam doku çıkarımı gibi avantajlar sunar. Ayrıca, HoLEP sonrasında prostatın tekrar büyüme ihtimali çok daha düşüktür. Bununla birlikte, HoLEP cihazları ve cerrahın deneyimi her merkezde bulunmayabilir. Sonuç olarak, HoLEP genellikle teknik olarak daha üstün kabul edilse de, doğru hastada uygulandığında her iki yöntem de başarılı sonuçlar verebilir.

Prostat Tedavisinde En İyi Yöntem Hangisi?

Prostat büyümesinin tedavisinde en iyi yöntem, hastanın yaşına, genel sağlık durumuna, prostatın büyüklüğüne ve şikâyetlerinin şiddetine göre değişir. Hafif vakalarda ilaç tedavisi yeterli olabilirken, daha ileri olgularda cerrahi müdahale gerekebilir.

TUR-P, orta büyüklükte prostatlar için hala etkili ve yaygın kullanılan bir yöntemdir. Ancak 80-100 gramdan büyük prostatlar söz konusu olduğunda HoLEP gibi lazer temelli yöntemler hem daha etkili hem de daha güvenli kabul edilmektedir.

Lazer cerrahileri, kanama riski düşük olduğu için kalp hastalığı veya antikoagülan kullanan hastalarda da avantaj sağlar. Sonuç olarak, hangi tedavinin “en iyi” olduğu hastaya özgü bir değerlendirme ile belirlenmelidir.